La causa o raíz del sufrimiento es la ignorancia (avijja) conjugada con y reaccionando al deseo (tanha). Estas dos causas forman un círculo vicioso: por un lado, conceptos, el resultado de la ignorancia; y por la otra parte, deseo surgiendo de los conceptos.
El mundo de los fenómenos no tiene un significado más allá del significado que nosotros le damos con nuestras propias interpretaciones.
Cuando esta interpretación es condicionada por la ignorancia estamos sujetos a un estado conocido como distorsión (vipallasa). La distorsión de la percepción, distorsión de la conciencia y distorsión de las concepciones hace que consideremos lo que es impermanente (anicca) como permanente; lo que es sufrimiento (dukkha) como fuente de placer; y lo que es insustancial (anatta), o literalmente, sin ninguna existencia propia, como algo real, una entidad con existencia propia.
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